Tiêu chảy là một trong những tác dụng phụ thường gặp của thuốc kháng sinh, có thể dẫn đến các bệnh đường ruột.
Lạm dụng thuốc kháng sinh và hậu quả của nó
Việc sử dụng thuốc kháng sinh giống như một con dao hai lưỡi. Ngoài tác dụng điều trị và tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh, kháng sinh còn có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, thường gặp nhất là rối loạn hệ vi khuẩn đường ruột, biểu hiện là đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy và các rối loạn tiêu hóa khác … Trong đó, kháng sinh đồ tiêu chảy liên quan là một dạng cấp tính Tiêu chảy có thể xảy ra ở 5-30% bệnh nhân, và khi phổ kháng sinh ngày càng rộng, tỷ lệ mắc bệnh cũng ngày càng tăng.
Trẻ em dễ bị tiêu chảy khi dùng kháng sinh hơn người lớn do hệ tiêu hóa của trẻ chưa phát triển hoàn thiện. Theo thống kê, tại Việt Nam, cứ 5 trẻ dùng kháng sinh thì có một trẻ bị tiêu chảy (20%).
Có nhiều cơ chế gây tiêu chảy do kháng sinh. Một vài loại thuốc kháng sinh có thể làm tăng nhu động ruột, khiến dịch cơ thể và thức ăn chưa tiêu hóa nhanh chóng được đẩy từ ruột xuống hậu môn chứ không phải qua quá trình hấp thu vào cơ thể, gây tiêu chảy, biểu hiện thường nhẹ. Đồng thời, hầu hết các loại thuốc kháng sinh đều có thể ảnh hưởng đến vi khuẩn gây rối loạn hệ vi khuẩn đường ruột, dẫn đến tiêu chảy. Một số loại thuốc bao gồm hai cơ chế này, đặc biệt là nhóm amoxicilin kết hợp với acid clavulanic gây tiêu chảy nặng hơn các loại thuốc khác.
Hệ vi sinh vật đường ruột cũng liên quan mật thiết đến hệ thống miễn dịch của cơ thể, giúp duy trì hàng rào chống lại các nguy cơ bệnh tật. Vì vậy, khi hệ vi khuẩn đường ruột bị rối loạn do sử dụng kháng sinh, sức đề kháng của cơ thể cũng sẽ giảm sút. Đây là lý do tại sao khi sử dụng quá nhiều thuốc kháng sinh, cơ thể dễ bị nhiễm trùng.
Việc sử dụng thuốc kháng sinh một cách ngẫu nhiên cũng có thể gây ra nhiều tác dụng phụ khác cho cơ thể như dị ứng, nhiễm độc gan thận và có thể nguy hiểm đến tính mạng. Về lâu dài, lạm dụng có thể dẫn đến tình trạng kháng thuốc kháng sinh, từ đó hạn chế tác dụng điều trị, giảm hiệu quả diệt khuẩn của thuốc, làm bệnh nặng hơn, có thể dẫn đến tử vong.
Hầu hết các loại thuốc kháng sinh đều có thể gây tiêu chảy, nhưng một số loại thuốc kháng sinh có khả năng gây tiêu chảy hơn những loại khác, chẳng hạn như cephalosporin, clindamycin và penicillin.
Thuốc kháng sinh ảnh hưởng đến hệ vi sinh vật đường ruột như thế nào?
Ngoài vi khuẩn có lợi và có hại, hệ vi sinh vật đường ruột của con người còn chứa vi rút, nấm và ký sinh trùng tồn tại tự nhiên trong cơ thể.
Trong trường hợp bình thường, các vi sinh vật trong ruột sẽ tồn tại theo một tỷ lệ cân bằng nhất định. Khi bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như sử dụng kháng sinh, thay đổi chế độ ăn uống, hoặc bệnh tật, sự cân bằng hiện có sẽ thay đổi về số lượng, làm giảm sự đa dạng của các loài vi khuẩn, dẫn đến rối loạn hệ vi khuẩn đường ruột (hay còn gọi là bệnh rối loạn sinh học trong tiếng Anh). Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự xáo trộn của hệ vi sinh vật đường ruột do dùng kháng sinh có thể kéo dài và vẫn có thể được phát hiện đến 6 tháng sau khi ngừng sử dụng kháng sinh.
Việc lạm dụng kháng sinh trong thời gian dài sẽ khiến hệ vi khuẩn đường ruột không thể phục hồi kịp thời dẫn đến các bệnh mãn tính khó hồi phục. Điều này có thể dẫn đến các bệnh đường ruột như hội chứng ruột kích thích (IBS) hoặc bệnh viêm ruột (IBD), hoặc các bệnh toàn thân như bệnh béo phì, bệnh tiểu đường loại 2, bệnh chuyển hóa và bệnh thoái hóa thần kinh bệnh Alzheimer. Trẻ có thể bị hen suyễn, dị ứng, các bệnh miễn dịch… Những bệnh này thường đi kèm suốt đời, chi phí điều trị cao ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) liệt Việt Nam là một trong những quốc gia có tỷ lệ kháng kháng sinh cao nhất thế giới.bản đồ Sử dụng kháng sinh năm 2015 Báo cáo của IMS Health cũng cho thấy Việt Nam thuộc nhóm nước sử dụng nhiều kháng sinh.
Trong khi nhiều nước phát triển vẫn đang sử dụng hiệu quả kháng sinh thế hệ 1 thì Việt Nam lại phải sử dụng kháng sinh thế hệ 3, 4. Điều đáng lo ngại hơn là ở Trung Quốc đã xuất hiện một số siêu vi khuẩn kháng tất cả các loại kháng sinh. Hệ vi khuẩn gram âm đường ruột phổ biến nhất.
Giải pháp này giúp ngăn ngừa tiêu chảy liên quan đến kháng sinh và phục hồi các rối loạn hệ vi khuẩn đường ruột
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), men vi sinh (thường được gọi là men vi sinh) là những vi sinh vật sống, khi được bổ sung đủ lượng sẽ mang lại lợi ích sức khỏe cho người sử dụng. Probiotics được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm, chất bổ sung, hoặc như một phương pháp phòng ngừa hoặc điều trị một số bệnh liên quan đến rối loạn hệ vi sinh vật đường ruột.
Mặc dù men vi sinh được coi là giải pháp hữu hiệu để ngăn ngừa tiêu chảy do dùng kháng sinh nhưng không phải loại men vi sinh nào cũng có thể phát huy tối đa tác dụng này. Cụ thể, theo nghiên cứu “Độ nhạy với kháng sinh của các chủng lợi khuẩn (Neut C, et al., 2017), hầu hết các bào tử như Bacillus clausii, hoặc các chủng vi khuẩn sống như Lactobacillus acidophilus, Fidobacteria kép đều bị tiêu diệt bởi thuốc kháng sinh kê đơn nên nên được thực hiện một lần sau khi kháng sinh.
Hiện nay, trên thị trường có một loại nấm có thể dùng làm men vi sinh giúp ngăn ngừa tiêu chảy do dùng kháng sinh, đó là nấm men Saccharomyces boulardii CNCM I-745 do Biocodex tại Pháp sản xuất. Đây là một loại lợi khuẩn có thể được sử dụng cùng với các loại kháng sinh khác mà không cần sử dụng riêng biệt. Nó giúp điều trị, kháng sinh và ngăn ngừa tiêu chảy do dùng kháng sinh.
Li Nguyen
Bioflora 100 mg, số đăng ký lưu hành VN-16392-13. Bioflora 200 mg số đăng ký lưu hành VN-16393-13.
.