Lãnh đạo Sở Y tế TP.HCM thừa nhận, trong 4 vụ dịch vừa qua, sở y tế còn nhiều hạn chế trong công tác dự báo, xét nghiệm và điều trị …
“Hạn chế đầu tiên là Dự báo công việc Không theo kịp diễn biến thực tế của dịch ”, ông Nguyễn Văn Rồng Châu, Phó Giám đốc Bộ Y tế TP.HCM, cho biết tại cuộc họp về kết quả sơ kết công tác phòng chống dịch Covid-19 của Sở Y tế thành phố. chiều ngày 19. Ngày 30/10, Ấn Độ, Indonesia và các nơi khác trên thế giới cũng đã ghi nhận và cảnh báo về đột biến đồng bằng, tuy nhiên quá trình phát hiện và dự báo tại TP.HCM chưa theo kịp với sự lan rộng, và có là không có giải pháp thực tế.
Theo bác sĩ Chu, một trong những hạn chế chính của Sở Y tế TP.HCM là: Câu hỏi kiểm traTrong giai đoạn đầu của vụ dịch, công nghệ phát hiện RT-PCR là phương tiện chính để phát hiện và cô lập F0 và ngăn ngừa lây truyền. Tuy nhiên, công nghệ này cần thời gian, khả năng phát hiện chưa tương xứng với tốc độ lây lan nhanh chóng của chủng Delta, dẫn đến số ca lây nhiễm tăng nhanh và lây lan dịch ra cộng đồng.
Tiến sĩ Zhou cho biết: “Đã có thời điểm thành phố thu thập số lượng lớn mẫu nhưng kết quả trả về rất muộn, làm mất đi ý nghĩa của việc tách F0 ra khỏi cộng đồng để giảm lây truyền”.
Hoạt động Tiêm phòng Quy mô chưa từng có cũng có nhiều bất cập. Theo bác sĩ Chu, việc triển khai tiêm chủng trong thời gian ngắn đã huy động đội ngũ từ nhiều nơi, nhưng năng lực của các đội tiêm chưa cân đối.Ngoài ra, việc Dữ liệu đầu vào Không đảm bảo, làm việc Khoảng cách quan sát Người đến tiêm không tốt.
Trong chiến lược sự đối xử Thành phố, cơ quan sự cách ly Tập trung vào tất cả các F0 ở đầu gây ra quá tải. Trước tháng 7, Bộ Y tế TP.HCM chủ trương cách ly tập trung tất cả các F0. Tuy nhiên, khi số lượng F0 tăng quá nhanh, thành phố đã mở hàng loạt bệnh viện dã chiến, nhưng không ứng phó kịp thời. “Quá đông người, khả năng chăm sóc và phục vụ của nhân viên y tế cũng quá tải. Từ đó, nhiều bệnh nhi không được chăm sóc đầy đủ, toàn diện, không được phát hiện và chuyển lên tuyến trên kịp thời”, TS. Chu.
Đến cuối tháng 7, khi F0 được cách ly và điều trị tại nhà, sở y tế TP.HCM bắt đầu có biểu hiện. Năng lực y tế chính, Không thể đáp ứng nhu cầu phát triển nhanh chóng đối với F0. Nhiều gia đình F0 cũng không được chăm sóc đầy đủ.hệ thống Điều trị y tế và phòng ngừa Đầu tư không đủ làm quá tải F0 và tăng nguy cơ tử vong.
Một điểm yếu nữa của công tác chống dịch ở TP.HCM là Ứng dụng Công nghệ Thông tin Không hiệu quả, phần mềm còn nhiều vấn đề, từ phần mềm kê khai y tế đến tiêm chủng… ứng dụng chưa kết nối hiệu quả.
Phó giám đốc Sở Y tế TP.HCM cho rằng nguyên nhân của những hạn chế trên là rất nhiều. Đặc biệt, Covid-19 là đại dịch mới, chưa từng có trên thế giới, tại Việt Nam, vi rút Delta lây lan rất nhanh nên chưa xử lý kịp thời. Thành phố Hồ Chí Minh là nơi đông dân, nhiều khu dân cư đông đúc, chật hẹp khiến dịch lây lan nhanh trong thời gian ngắn.
Ngoài ra, hệ thống y tế đã không dự báo đầy đủ và tổ chức các cuộc diễn tập chống dịch trước đó. Hệ thống y tế cơ sở và y tế công lập chưa đầu tư đồng bộ, chưa có chính sách thu hút y tế tư nhân tham gia phòng chống dịch. Việc ứng dụng công nghệ thông tin trong phòng, chống dịch còn manh mún, thiếu khoa học, thiếu đồng bộ.
Những hạn chế trên đã khiến TP.HCM bước vào những tháng chống chọi với dịch bệnh lớn nhất trong lịch sử, Bộ Y tế công bố từ ngày 27/4 đến nay, số ca nhiễm vượt quá 427.000 ca. Tình hình dịch bệnh trên địa bàn thành phố chỉ cấp 1 vào tháng 5, cấp 2 vào tháng 6, cấp 3 vào tháng 7, cấp 4 vào tháng 8. Đỉnh dịch của thành phố kéo dài trong hai tháng, từ giữa tháng 7 đến giữa tháng 9. .
Thành phố từng bước khắc phục những tồn tại và điều chỉnh chiến lược để kiểm soát dịch. Sau 4 giai đoạn xã hội hóa ở các cấp, để ứng phó với giai đoạn dịch bệnh, thành phố của chúng ta đã bước vào “trạng thái bình thường mới” kể từ ngày 1 tháng 10, số ca mắc và tử vong đã giảm đáng kể.
Sở y tế đã huy động hàng nghìn tổ lấy mẫu, nâng cao khả năng phát hiện, triển khai 7 đợt xét nghiệm quy mô lớn; thực hiện chiến dịch tiêm vắc xin Covid-19 trên diện rộng; thu dung điều trị F0, mở rộng từ 5 bệnh viện ban đầu lên 95 bệnh viện Covid-19 Bệnh viện điều trị; cấp phát bộ dụng cụ thuốc, thành lập đội phản ứng nhanh, trạm y tế cơ động để chăm sóc bệnh nhân F0 tại nhà; tăng cường sơ cứu và vận chuyển cấp cứu.
Theo bác sĩ Chu, trong giải pháp chống dịch, TP.HCM đã triển khai sử dụng hiệu quả 9 mô hình, Bao gồm tháp điều trị Covid-19 3 tầng (theo mức độ nặng nhẹ của bệnh nhân); chăm sóc tại nhà F0; trạm y tế lưu động; tư vấn từ xa F0 qua tổng đài “1022”; chuyển đổi xe khách, taxi sang phương tiện vận chuyển bệnh nhân; điều dưỡng F0 dựa vào cộng đồng; “bệnh viện chị em” (nhiệm vụ của trung tâm hồi sức cấp cứu cuối cùng là đào tạo, tập huấn và hỗ trợ chuyên môn cho các bệnh viện tuyến dưới); bệnh viện dã chiến ba tầng; phương thức “hy vọng” để chăm sóc trẻ em của các bà mẹ Covid-19.
Phó Giám đốc Sở Y tế TP.HCM tổng kết 10 bài học kinh nghiệm từ thực tế trong công tác chống dịch trên địa bàn TP.HCM.
đầu tiênHuy động toàn bộ hệ thống chính trị, hiệp đồng chặt chẽ, thực hiện có hiệu quả chiến lược “Mỗi huyện, xã, thị trấn là pháo đài, mỗi người dân là chiến sĩ”, trong đó Ban Chỉ đạo phòng chống dịch huyện, các quận, huyện, TP. xã, thị trấn đóng vai trò quyết định.
thứ hai, Thiết lập hệ thống giám sát dịch, cảnh báo sớm, xây dựng các tình huống, kịch bản diễn tập tương ứng với từng cấp dịch là hết sức cần thiết và có ý nghĩa quyết định để chủ động ứng phó với dịch. Cần phát hiện kịp thời những vùng có nguy cơ chuyển sang mức dịch cao hơn để chủ động các biện pháp can thiệp. Để triển khai phát hiện theo hướng có trọng tâm, trọng điểm phải triển khai nhanh, cách ly F0 trong ổ dịch, phối hợp linh hoạt với PCR, phát hiện nhanh để dập tắt nhanh ổ dịch.
Thứ baCần cách ly F0 để phòng lây nhưng không nhất thiết phải cách ly tập trung, chỉ cách ly những người không đủ điều kiện tại nhà hoặc có nguy cơ diễn tiến nặng mới được cách ly. Nhiều khu cách ly tập trung quy mô nhỏ gắn với phường, xã tốt hơn khu cách ly tập trung quy mô lớn ở cấp quận, huyện, hoặc thành phố. Dù là cách ly tại nhà hay cách ly tập trung thì việc cách ly phải liên quan đến việc điều dưỡng, điều trị và cung cấp gói thuốc, gói phúc lợi …
thứ Tư, Để thực hiện hai chiến lược điều trị trụ cột là điều dưỡng F0 dựa vào cộng đồng và nhập viện. Huy động mọi nguồn lực để phát huy có hiệu quả mô hình trạm y tế lưu động chăm sóc tại nhà F0 Củng cố hệ thống điều trị 3 tầng và triển khai mô hình “bệnh viện dã chiến 3 tầng” nhằm mang đến cho người bệnh sự chăm sóc chất lượng cao nhất và giảm thiểu rủi ro khi phải chuyển viện.
Thứ nămHuy động mọi lực lượng xã hội làm tốt công tác phòng, chống dịch, bao gồm tăng cường công tác phối hợp, quân dân y, công tư, kết hợp Đông – Tây y, phát huy hết vai trò của các cá nhân, doanh nghiệp. , và các tổ chức từ thiện. Tất cả các huyện phải có kế hoạch chủ động phòng chống dịch, huy động nhân lực tại chỗ, sử dụng có hiệu quả nhân lực ứng cứu. Khi gặp khó khăn ở các vùng miền, thành phố sẵn sàng hỗ trợ, cung cấp nhân lực để chống dịch.
Thứ sáu, Đẩy mạnh phối hợp có hiệu quả giữa quân đội, công an và các sở y tế, hỗ trợ cộng đồng địa phương bảo đảm trật tự công cộng, an ninh công cộng, trật tự an toàn xã hội ngay từ ban đầu, tổ chức chặt chẽ cách ly tại nhà, chăm sóc và điều trị tại nhà, F0 tại bệnh viện dã chiến.
Thứ bảy– Củng cố và nâng cao chất lượng, hiệu quả của hệ thống y tế dự phòng, chăm sóc sức khỏe ban đầu, điều chỉnh, bổ sung các chính sách phù hợp để thu hút nhân tài, nhất là đối với các phường, xã, trạm y tế, thị trấn.
thứ tám– Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, đảm bảo thu thập, tổng hợp, phân tích số liệu chính xác, kịp thời, từ đó thường xuyên đánh giá mức độ tình hình dịch ở các nơi. Thiết lập các nguồn dữ liệu đáng tin cậy làm cơ sở dự báo để kiểm soát dịch kịp thời hiệu quả. Triển khai ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác phòng chống dịch, phát huy hiệu quả của công nghệ khám, tư vấn từ xa, giúp người bệnh yên tâm, đồng thời kích hoạt hệ thống cấp cứu gia đình kịp thời khi người bệnh có biểu hiện xấu đi.
thứ chínVắc xin là chiến lược hàng đầu dài hạn để phòng, chống dịch bệnh, thực sự đảm bảo vắc xin bao phủ mọi dân số trong độ tuổi quy định, chứ không chỉ dựa trên số liệu thống kê. Ưu tiên tiêm vắc xin cho các nhóm nguy cơ cao (phụ nữ có thai, trên 50 tuổi, mắc bệnh tiềm ẩn, béo phì …) và lực lượng tuyến đầu phòng, chống dịch bệnh.
thứ mườiTăng cường công tác nghiên cứu khoa học, hợp tác quốc tế, ứng dụng công nghệ mới trong theo dõi, dự đoán bệnh, chăm sóc và điều trị F0.
.