Một cuộc tranh luận gay gắt kéo dài trong vài tháng: Những người mắc bệnh Covid-19 như Isaac có cần tiêm vắc xin không?
Các chuyên gia, chính trị gia, giáo sư và bác sĩ cân nhắc và so sánh hiệu quả của miễn dịch tự nhiên và khả năng bảo vệ của vắc xin. Như với nhiều khía cạnh của Covid-19, “vấn đề này rất phức tạp.”
Sau khi nhiều người bị nhiễm nCoV, nếu họ tiếp xúc với virus lần thứ hai, họ sẽ có khả năng miễn dịch rất tốt. Tuy nhiên, sức mạnh của khả năng miễn dịch phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe và mức độ nghiêm trọng của lần nhiễm trùng đầu tiên.
Nhà miễn dịch học Akiko Iwasaki của Đại học Yale cho biết: “Đây là một đặc điểm của miễn dịch bẩm sinh, nó có thể thấp hoặc cao, tùy thuộc vào hình thức phát triển của bệnh”.
Những người có khả năng miễn dịch tự nhiên mạnh mẽ không có khả năng bị nhiễm lại trong tối đa một năm. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng họ không nên từ bỏ việc tiêm chủng. Theo nghiên cứu được công bố trên tạp chí Nature, ngay cả ở những người đã bị nhiễm nCoV, tiêm chủng có thể bảo vệ lâu dài chống lại tất cả các loại đột biến.
Jennifer Gommerman, nhà miễn dịch học tại Đại học Toronto, cho biết: “Nếu bạn bị nhiễm nCoV và sau đó được tiêm phòng, bạn gần như bất khả chiến bại”.
Nếu không có vắc xin, các kháng thể lây nhiễm tự nhiên sẽ bị suy yếu, khiến người nhiễm Covid-19 dễ bị tái nhiễm và các triệu chứng nhẹ khi gặp đột biến. Lúc này, họ có nguy cơ lây bệnh cho người khác.
Theo các chuyên gia, khó có thể so sánh miễn dịch bẩm sinh và miễn dịch do miễn dịch. Cuộc tranh luận này đã dẫn đến hàng chục nghiên cứu, thường có kết quả trái ngược nhau. Nhưng cũng có một số quan điểm nhất quán, chẳng hạn như hai liều vắc xin mRNA tạo ra nhiều kháng thể hơn so với nhiễm nCoV tự nhiên. Nhưng có nhiều kháng thể từ bệnh nhân Covid-19 hơn là vắc-xin chống lại.
Nghiên cứu sơ bộ về độ bền và sức mạnh của khả năng miễn dịch tự nhiên vẫn còn những sai sót lớn. Về lý thuyết, các nhà khoa học chỉ đánh giá phản ứng của những người sống sót sau Covid-19. Vì vậy, theo Tiến sĩ Michel Nussenzweig, một nhà miễn dịch học tại Đại học Rockefeller ở New York, con đường dẫn đến miễn dịch tự nhiên là nguy hiểm và không chắc chắn.
Khoảng 85% đến 90% những người hồi phục sau Covid-19 có đủ kháng thể để phản ứng với bộ xét nghiệm. Độ bền và sức mạnh của chúng có thể khác nhau. Ví dụ, những người trẻ tuổi có khả năng miễn dịch tương tự với vắc-xin và các bệnh nhiễm trùng tự nhiên. Đối với những người trên 65 tuổi, hai liều vắc xin mRNA có hiệu quả hơn.
Một nghiên cứu được công bố vào tháng 5 của Tiến sĩ Akiko Iwasaki và các đồng nghiệp cho thấy bệnh càng nặng thì lượng kháng thể càng cao. Ở khoảng 43% những người vừa khỏi bệnh, không dễ dàng phát hiện ra kháng thể trung hòa (kháng thể cần thiết để ngăn ngừa tái nhiễm). Sau hai tháng, khoảng 30% số người khỏi bệnh có lượng kháng thể giảm xuống mức không thể phát hiện được.
Theo Fikadu Tafesse, nhà miễn dịch học tại Đại học Khoa học và Sức khỏe Oregon, kết quả có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của những bệnh nhân tham gia nghiên cứu. Tiến sĩ Tafesse cho biết: “Nếu đối tượng nghiên cứu chỉ là bệnh nhân nằm viện, lượng kháng thể có thể cao hơn.
Cũng có sự khác biệt về chất lượng kháng thể giữa vắc xin và miễn dịch bẩm sinh. Nói chung, vắc xin dưới phân tử chỉ sử dụng một đoạn protein duy nhất được mã hóa bởi nCoV. Do đó, vi rút sống xâm nhập từ quá trình Covid-19 sẽ tạo ra phản ứng miễn dịch rộng hơn.
Vi rút gây kích ứng hệ thống phòng thủ của mũi và cổ họng. Đây là nơi bạn cần ngăn ngừa tái nhiễm. Đồng thời, vắc xin chủ yếu tạo ra kháng thể trong máu.
Các mảnh vi rút sẽ tồn tại trong cơ thể vài tuần sau khi nhiễm bệnh. Điều này giúp hệ thống miễn dịch có thêm thời gian để học cách chống lại nó, và protein trong vắc xin sẽ nhanh chóng bị đào thải.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng, ít nhất là đối với các phiên bản đầu tiên của virus, việc tái nhiễm là rất hiếm. Theo Tiến sĩ Nabin Shrestha, tại Phòng khám Cleveland, hơn 1.300 nhân viên bị nhiễm Covid-19 đã không được tiêm phòng và không có ai bị nhiễm lại.
Ông cho rằng kết quả này cần được nhìn nhận một cách thận trọng và khách quan hơn. Trên thực tế, các phòng khám chỉ kiểm tra những người có triệu chứng, và rất dễ bỏ qua những trường hợp tái nhiễm không có triệu chứng. Độ tuổi trung bình của những người tham gia khảo sát là 39 tuổi. Do đó, kết quả không phản ánh nguy cơ tái nhiễm nCoV cao hơn ở người cao tuổi (chẳng hạn như người cao tuổi).
Nghiên cứu phổ biến nhất hỗ trợ hiệu quả của miễn dịch tự nhiên chống lại các biến thể Delta đến từ Israel. Các nhà khoa học đã chỉ ra rằng những người không bị nhiễm Covid-19 được tiêm chủng và tỷ lệ đột phá nhiễm nCoV của họ cao gấp ba lần so với những người không được tiêm chủng có khả năng miễn dịch tự nhiên (vì họ đã bị nhiễm Covid-19).
Tuy nhiên, các chuyên gia thận trọng không sử dụng kết quả này để suy ra rằng miễn dịch tự nhiên an toàn hơn tiêm chủng. Bill Hanaqi, một nhà dịch tễ học tại Trường Y tế Công cộng Chen Zengxi của Đại học Harvard, nói rằng một số tình nguyện viên trong nghiên cứu này đã suy yếu chức năng miễn dịch và có nhiều khả năng bị nhiễm nCoV đột phá.
Theo các nhà khoa học, những người may mắn khỏi bệnh sau Covid-19 vẫn nên tiêm phòng. Điều này giúp tăng mức độ kháng thể và trở thành một hàng rào miễn dịch gần như không thể xuyên thủng, thậm chí có thể chống lại các đột biến trong tương lai. Mặc dù có nhiều kiến thức hơn về miễn dịch tự nhiên, các nhà khoa học vẫn đồng ý rằng vắc xin an toàn hơn so với nhiễm nCoV.
Nhóm Chống Tiêm chủng cho rằng tỷ lệ tử vong do Covid-19 ở những người trẻ tuổi là rất thấp. Nhưng ngay cả những trường hợp nhẹ, những di chứng về tim, thận và não sẽ kéo dài khiến người bệnh suy kiệt và không thể hoạt động bình thường trong vài tuần đến vài tháng.
Thục Linh (theo dõi Thời báo New York)
.