Đây là lần mang thai thứ 4 và bị sẩy thai 2 lần đầu nên gia đình quyết định giữ lại cháu bé. Theo bác sĩ Nguyễn Thị Chông, Phó trưởng Khoa Chăm sóc và Điều trị đặc biệt đầu tiên của Trung tâm Sơ sinh Bệnh viện Nhi Trung ương, ngày 29/7, cháu bé chào đời ở tuần thứ 29, nặng 1,5 kg. Sau khi sinh, cháu bé không quấy khóc, toàn thân tím tái, nhịp tim rời rạc, các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Bắc Ninh đã tiến hành ngừng tuần hoàn tại phòng sinh và cho thở máy.
Bé được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương 5 giờ sau sinh, với chỉ số SPO2 85%, mạch 160 nhịp / phút, thở máy. Bé được chẩn đoán mắc bệnh tim bẩm sinh: di căn gốc động mạch, thông liên thất và ống động mạch. Bác sĩ cho biết bé bị nhiễm trùng nặng do đẻ non chưa phải là thời điểm tốt nhất để mổ mà tiếp tục được hồi sức tích cực, thở máy cao tần, truyền máu, dinh dưỡng để đảm bảo tình trạng tuần hoàn, hô hấp.
“Giai đoạn hồi phục trước mổ là một giai đoạn khó khăn và vất vả. Nhẹ cân, sinh non, nhiễm trùng rất nặng, những sai sót dù là nhỏ nhất cũng khiến tình trạng của cháu bé trở nên trầm trọng hơn. Các bác sĩ, y tá quyết tâm ổn định để cháu bé được vào phẫu thuật Tim ”, bác sĩ Nga nói.
Sau 2 tuần điều trị tích cực, khi bé được 15 ngày tuổi, phổi cải thiện và thở máy không xâm nhập. Vào ngày 18 tháng 9, khi em bé được 21 ngày tuổi, bác sĩ tại Trung tâm Tim mạch quyết định phẫu thuật vì tình trạng tim của em bé không thể chờ đợi được, mặc dù cân nặng vẫn chỉ là 1,5 kg.
Bé sơ sinh là trường hợp nhẹ nhất được mổ tim hở tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Bác sĩ Nguyễn Lý Thịnh Trường, Giám đốc Trung tâm Tim mạch cho biết, tình trạng trẻ sơ sinh đòi hỏi bác sĩ phải có kỹ năng vi phẫu rất cao, đặc biệt trong quá trình can thiệp động mạch vành của trẻ và nguy cơ xảy ra nhiều biến chứng trong quá trình mổ.
Đối với trẻ sinh non nhẹ cân, việc gây mê, hồi sức trong phòng mổ cũng đặc biệt khó khăn. Việc đặt các đường theo dõi xâm lấn, đặc biệt là khi thực hiện hô hấp nhân tạo trên trẻ chỉ nặng 1,5 kg, là một thách thức chưa từng có đối với ê-kíp phẫu thuật, cũng như các bác sĩ gây mê và vận hành tim phổi.
“Các mạch máu của trẻ em rất nhỏ, và các bác sĩ và y tá cần phải sử dụng tất cả các kỹ năng và kinh nghiệm của mình để đảm bảo an toàn cho trẻ em”, bác sĩ Trương nói.
May mắn thay, sau khi chuẩn bị kỹ lưỡng, ca mổ diễn ra suôn sẻ. Sau gần 5 tiếng trong phòng mổ, bệnh nhi được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực Phẫu thuật Tim mạch và Trung tâm Bệnh tim.
Sáu ngày sau ca mổ, bệnh nhi ra khỏi máy thở. 17 ngày sau, đánh giá tình trạng tim mạch của cháu bé ổn định, thở tốt, bú tiêu được nên chuyển về trung tâm sơ sinh để tiếp tục theo dõi, chăm sóc tình trạng trẻ sinh non.
Hơn một tháng sau ca mổ, ngày 29/9, bệnh nhi xuất hiện tràn dịch màng tim, bác sĩ nhanh chóng hội chẩn và tiếp tục đưa đi khám. Ngày 8/10, ê-kíp do bác sĩ Ruan Vanling, Khoa Ngoại lồng ngực, Trung tâm Ngoại tổng hợp, đã thực hiện ca mổ nội soi giải phóng tràn dịch màng ngoài tim lần thứ hai. Sau ca mổ mở cửa sổ màng tim, tình trạng bệnh nhi hoàn toàn ổn định.
Đến nay, sau gần 3 tháng sống sót, bé đã tăng cân, tự thở, bú mẹ hoàn toàn, không bị nhiễm trùng, siêu âm tim cho thấy động mạch chủ đã trở lại vị trí bình thường. Dự kiến cháu bé sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.
Theo bác sĩ Trường, chuyển vị động mạch là một dị tật nghiêm trọng ở tim, tồn tại từ khi sinh ra. Sự chuyển vị của các động mạch lớn làm thay đổi cách thức lưu thông máu đi khắp cơ thể, dẫn đến thiếu oxy trong máu từ tim đến các bộ phận khác của cơ thể. Nếu không được điều trị, trẻ sẽ phải đối mặt với các biến chứng nghiêm trọng hoặc tử vong.
Chuyển đoạn động mạch thường được phát hiện trước khi sinh hoặc trong vài giờ đầu đến vài tuần sau khi sinh. Nếu ca mổ không được thực hiện kịp thời trước khi trẻ được 1 tháng tuổi sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm và trẻ có nguy cơ tử vong.
Hơn 11 năm qua, Bệnh viện Nhi Trung ương đã phẫu thuật và điều trị thành công cho hơn 600 trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh.
.